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[ 카테고리:방생진료소 소개 ]

《쌍태는 물론 5태도 임신되였으련만》—다낭란소종합증이란?
2014년11월02일   조회:5641   추천:0   작성자: 延吉方生门诊部
전형적인 무배란성, 비정상 자궁출혈다모증, 비만 증을 특징으로 하는 다낭란소질종합증(PCO)은 란소 내분비검사에서 LH/FSH비례가 증가됩니다. 월경중기의 란포기에 란포는 성숙되지 않으며 혈중 LH가 높고 불규칙적인 출혈이 계속되면 다낭성란소질환을 의심 해야 합니다. 소녀기에도 있는바 즉 다모증, 음핵비대증, 좌창(痤疮), 란소비대, LH/FSH와 ratio의 증가가 있는가를 확인해야 합니다. 초음파 검사에서 란포기전기에 성숙된 란포가 없이 미세란포 들만 10개이상 있음을 확인할수 있습니다. 생식력과 임신에도 좋지않은 내막증식증이나 자궁 내막선암의 발생위험이 높으며 시상하부의 병변이지만 정신적 스트레스, 비만, 조발사춘증, 란소steroid생성 등에 의해서도 일어납니다. 간혹 영양불량과 비타민결핍으로 무월경이 초래되기전에 gonadotropin기능장애로 무배란성충혈을 초래하기도 합니다. 비만증은 불규칙 적인 월경 및 월경과다를 일으키기도 합니다. 다낭성 란소질환이나 비만녀성은 estogen자극이 증가되여 자궁내막증식증을 일으킬 위험성이 높습니다. 이미 생육이 있었고 혹은 더 생육을 요구하지 않는다면 큰 아픔을 호소하지 않기에 큰 병으로 여기지 않아 치료도 수시로 되는 증상치료, 자아약물투여 혹은 얼굴미용, 다이어트를 위한 음식료법 등을 하지만 그 원인을 찾으려고 하지 않습니다.
무배란성특점은 불임의 주요원인으로 검사에서 《다낭란소종합증》으로 진단받게 된다는것입니다.
림상치료에서 배란유도치료는 그 효과가 좋아 의사들은《만족》하는 현실입니다. 즉 HMG,HCG, FSG와 같은 약물들을 단독 혹은 복합으로 사용하여 란자 성숙이 좋아 성숙된 란자 하나라도 만족되는 효과인데 3~5개의 성숙된 란자들이 보여 인공수정 성공률도 높일수 있다고 여깁니다. 그러나 80%이상에서 성숙된 란포를 볼수 있으나 임신성공률은 그 절반도 될수 없고 분만률은 임신의 절반도 되지않는 현실 입니다. 자연임신하였다하여도 혹은 인공수정을 하였다 하여도 류산, 조산으로 분만까지는 여전히 실패를 하기때문 입니다.
《간단》하게 여겨지는《다낭란소종합증》치료는 왜 이렇게 그 임신성공이 막연할가요? 저는 이 문제를 중심으로 아래와 같은 림상사례들을 돌이켜보았습니다.
2006년 1월부터 2007년 3월까지 사이에 방생진료소를 찾은 이미 병원들에서 확진되였고 1년~4년간 현대의학의 격소료법, 배란유도법, 중의학의 보신료법 등으로 줄곧 치료를 받았고 또 인공수정도 시도하였으나 실패한 환자 18명을 대상으로 그들이 왜 《다낭란소종합증》에 걸리게 되였는가부터 즉 원인 부터 찾아보았습니다.
우선 이들의 년령부터 보기로 합시다. 아래의 표3-3-8(1)을 참조하십시오.
   년령조(세)    환자수(명)    발병률(%)
     21~30        11      61.11
     31~40         6      33.33
       41          1       5.56
이들중 년령이 가장 어린 환자는 26세였고 가장 많은 환자는 41세였습니다.
임신과의 관계를 표3-3-8(2)로 분석하여보았습니다.
   불임분류 환자수(명) 발병비례(%)
원발성불임(임신사가 없는 환자)      10   55.56
속발성불임(임신사가 있었던 환자)      8   44.44
《다낭란소종합증》중 적지 않은 환자들은 비만이 있습니다.
비만의 분류로부터 우선 알아야 하지요.
경한 비만: 표준체중보다 19~20% 높습니다.
중등비만: 표준체중보다 40~49% 높습니다.
고등비만: 표준체중보다 50%이상 높습니다.
표준체중계산방법은 아래의 계산공식을 참조하십시오.
첫째공식:
신장≤165cm일 때 표준체중(kg)=신장(cm)-100
신장166~175cm일 때 표준체중(kg)=신장(cm)-105
신장176~185cm일 때 표준체중(kg)=신장(cm)-110
둘째공식:
표준체중(kg)=(신장(cm)-100)×0.9±10%
18명의 환자체중을 이상의 공식에 의하여 계산하고 비만을 분류하여보았더니 비만(중등) 1명으로 5.6%에 달했고 경한 비만 8명으로 44.4%, 정상체중은 9명으로 50%를 차지하였습니다.
다음으로 임신실패원인을 찾아보았습니다. 《다낭란소종합증》은 란소내분비 공능문란으로 불임과 같은 여러가지 증상들이 일어날뿐만아니라 그보다 더 중요한것은 《다낭란소종합증》을 나타내게 한 원인이였습니다. 18명환자들은 모두 공동한 질병을 갖고있었습니다. 그 주요원인은 산부인과만성염증-만성골반염, 만성부건염 혹은 그 후유증이였습니다.
산부인과의 이런 만성염증들로 하여 란소는 자기의 공능을 수행할수 없었지만 무턱대고 란소의 공능을 배란촉진제로 대체하였으니 그 성공은 미묘할수밖에. 저는 또 감염의 원인을 찾아보았습니다. 질병체는 없는지? 또 이런 질병체들인지?
50여종의 세균배양검사 음도에 흔히 기생할수 있는 트리코모니아, 칸디나, 림질균, 성전파로 현대에 가장 많이 류행하고 있는 마이코플라스마, 혹시 있을수 있다고 여겨진 콜라미디아 등등을 자궁경구로부터 채취한 분비물로 배양하였습니다. 환자 18명중 한명은 남편이 이미 마이코플라스마가 있어 치료중이라고 검사를 거절하였기에 17명을 대상으로 검사를 하였습니다.
검사결과를 아래의 도표3-3-8(3)으로 봅시다.
질병체 환자수 발병률%
발견되지 않음 2명 11.76
마이코플라스마 뇨소분해-(UU)
UU+人型-UU
 
14명
13명
(세균합병3)
   1
 
82.35
콜라미디아(CT)        0    0
 
 
세균
포도구균
페염련쇄상구균
백색칸디다
대장간균
1(UU)
1(UU)
1(UU)
1
5.88
5.88
5.88
5.88
           
이상 검험결과를 분석하여보기로 합시다.
《다낭란소종합증》을 일으키게 된 주요원인은 만성골반염, 만성부건염이였으며 그 주요 병원체는 마이코플라스마였습니다. 때문에 1~2료정의 배란유도치료가 임신, 분만까지 성공하지 못하였다면 계속 실패를 거듭하지 말고 다시 《다낭란소종합증》의 원인을 찾아야 합니다. 18명의 환자들처럼 만성골반염과 같은 내부생식기 만성염증이나 그 후유증은 없는지 혹은 지금도 감염시킬수 있는 질병체로서의 마이코플라스마는 없는지? 18명의 환자외에도 매독으로 혹은 질병체가 없이 골반염후유증으로 란소내분비공능문란을 일으켜《다낭란소종합증》을 일으킨 환자들도 있었습니다. 만성골반염후유증치료과정에는 병원체가 발견되지 않았는데 치료중기 혹은 후기에 자궁정리가 잘되여가고 자궁이동성이 회복되기 시작하면 생각지도 못하였던 많은 병리적백대와 병원체가 밀려나왔습니다. 그때의 검사에서의 병원체발견률은 조기에 비해 몇배 더 높은것으로 보입니다. 비록 류산, 출산후《다낭란소종합증》의 발생률은 더 높다고 하나 그 원인 역시 류산, 출산후의 감염률이 정상인에 비해 더 높은것때문이라고 여겨집니다. 그리고 성적으로 활발하면 활발할수록 성전파질병도 감염률이 높아지기에 젊은 세대들에서의 감염률이 그것도 임신사도 없는 젊은 세대들에서 여전히 높고 이로인하여《다낭란소종합증》,《선근종》,《다발성자궁근종》,《수란관페쇄》등 산부인과질병들은 단종이 아닌 합병증으로 임신을 저애하고있습니다. 만성골반염환자들에서의 궁경분비물에서의 마이코플라스마의 검혐률은 63.6%로 질병체중의 제1위를 차지하고 세균감염은 18.06%였습니다. (《골반염과 마이코플라스마》문장을 참조.)
18명《다낭란소종합증》환자들중에서의 마이코플라스마감염률은 82.35%를 차지하는바 골반염환자들의 감염률을 초과합니다.《상용비만병치료학》제310페지에는 이렇게 적혀있었습니다.《다낭란소종합증비만과 초증의 비률은 40%가량으로서 당뇨병환자중 비만발생률과 동등합니다》라고. 18명 환자중 비만 초중은 50%를 점합니다. 질병발생률이 높아지면 비만비률도 높아지고 치료에서 실패가 거듭되면 될수록 마이코플라스마의 합병률이 높거나 만성골반염의 합병률도 높아집니다.
체중감소는《다낭란소종합증》치료와 예방에 유조합니다. 반대로《다낭란소증》이 근치되여아 체중감소도 순조롭습니다.
《다낭란소종합증》의 치료는 국부치료보다는 정체적치료, 증상치료보다는 원인치료로 녀성성건강을 찾는것이 우선입니다. 1~2개료정의 배란유도치료(한개 료정을 3개월로 계산합니다.)에서 임신분만이 성공되지 못하였다면 계속 1~4년까지 실패에 실패를 거듭하지 말고 다시《다낭란소종합증》의 원인을 찾아보아야 합니다. 18명 환자들처럼 마이코플라스마의 감염이 있을 가능성도 있고 만성골반염이나 만성부건염의 후유증이 있을수 있기때문입니다. 진단치료는《만성골반염과 마이코플라스마》,《자식궁전정리해 보셨어요?》등 문장들을 참조하십시오.
국부치료보다는 정체적치료, 증상치료보다는 원인치료로 녀성성건강미를 찾을수 있고 란소의 건강을 회복시킬수 있습니다. 억지로 하는 일이 잘되지 않느것과 마찬가지로《다낭란소종합증》치료 역시 억지로 하다가는 《4, 5태도 낳을수 있으련만 무엇때문에 계속 실패이냐》로 끝나고 맙니다. 건강은 점점 더 훼손되고 《어머니》로 되려는 《위대한 정신》은 의사와 배합하여 병만 키우는것으로밖에 또 무엇을 남겼습니까?

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